Опытные травматологи‑ортопеды и кистевые хирурги с практикой от 10 лет.
Контрактура Дюпюитрена (ладонный фасциальный фиброматоз) — хроническое невоспалительное заболевание, при котором в ладонном апоневрозе происходит патологическое разрастание соединительной ткани. Это приводит к укорочению сухожилий и постепенному сгибанию пальцев, из‑за чего человек теряет возможность полноценно захватывать предметы и выполнять привычные действия кистью.
Заболевание развивается поэтапно. Сначала на ладони (чаще в области IV–V пальцев) появляется небольшое уплотнение — узелок диаметром 0,5–1 см. На этом этапе функция кисти сохраняется, но при пальпации может ощущаться дискомфорт. Затем от узелка формируется подкожный тяж, распространяющийся к фалангам: кожа становится грубее, появляются втяжения, а разгибание пальца постепенно затрудняется. При прогрессировании болезни палец может зафиксироваться в согнутом положении, а деформация становится визуально заметной.
К факторам риска относят наследственную предрасположенность, мужской пол (40–60 лет), сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, постоянную нагрузку на кисти и злоупотребление алкоголем. Для диагностики врач проводит осмотр, пальпацию, назначает УЗИ (для визуализации фиброзных изменений). Лечение зависит от стадии: на ранних этапах применяют физиотерапию, ЛФК и ортезы, при выраженном ограничении подвижности (угол контрактуры ≥ 30°) показана операция — иссечение рубцово изменённого апоневроза. После вмешательства необходима реабилитация (физиотерапия, массаж, ЛФК) для восстановления функции кисти. Несмотря на лечение, болезнь склонна к рецидивам, поэтому важно соблюдать профилактические меры: избегать чрезмерной нагрузки на кисти, выполнять гимнастику, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить осмотры при наличии предрасположенности.
