Комплексная оценка причин невынашивания
Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке, когда плод еще не является жизнеспособным вне организма матери. Потеря беременности может произойти однократно или повторяться.
Причины могут быть разными, и не всегда их удается определить после одного эпизода. При повторных потерях беременности особенно важно провести последовательное обследование и оценить возможные факторы риска.
К возможным причинам невынашивания относятся:
- генетические нарушения;
- гормональные изменения;
- анатомические особенности матки;
- заболевания эндометрия;
- нарушения функции щитовидной железы;
- некоторые нарушения свертывающей системы крови;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекции в отдельных клинических ситуациях;
- хронические заболевания женщины;
- возрастные факторы;
- другие состояния, влияющие на течение беременности.
При этом один эпизод потери беременности не всегда означает наличие серьезного заболевания или высокий риск повторения.
Когда говорят о привычном невынашивании беременности
Термин используют при повторных потерях беременности. В такой ситуации врач более подробно анализирует анамнез и определяет необходимый объем обследования.
Оцениваются:
- сроки предыдущих потерь беременности;
- особенности их течения;
- результаты УЗИ и лабораторных исследований;
- наличие заболеваний у женщины;
- гинекологический и репродуктивный анамнез;
- семейный анамнез;
- результаты ранее проведенного лечения.
Как проводится обследование
Диагностика подбирается индивидуально. Универсального списка анализов, который одинаково нужен всем пациенткам, нет.
Обследование может включать:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- оценку состояния матки и эндометрия;
- гормональные исследования по показаниям;
- исследование функции щитовидной железы;
- лабораторную оценку отдельных показателей свертывающей системы крови;
- генетическое обследование в отдельных случаях;
- дополнительные исследования по результатам анамнеза;
- консультации смежных специалистов.
Важно учитывать результаты уже выполненных обследований, чтобы не повторять анализы без необходимости.
Подготовка к следующей беременности
После оценки возможных причин врач составляет индивидуальный план подготовки.
Он может включать:
- лечение выявленных гинекологических заболеваний;
- коррекцию гормональных нарушений;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- подготовку эндометрия по показаниям;
- коррекцию дефицитных состояний;
- рекомендации по приему фолиевой кислоты;
- пересмотр принимаемых лекарственных препаратов;
- рекомендации по срокам планирования следующей беременности;
- более раннее наблюдение после наступления беременности.
Тактика зависит от установленной причины и результатов обследования.
