Комплексная оценка причин нарушений цикла.
Менструальный цикл может меняться под влиянием возраста, гормонального фона, стресса, массы тела, образа жизни и различных заболеваний. Однократная задержка или изменение характера менструации не всегда говорит о патологии, однако регулярные нарушения требуют оценки гинеколога.
К нарушениям менструального цикла относятся:
- задержки менструации;
- слишком частые менструации;
- редкие менструации;
- отсутствие менструаций;
- нерегулярный цикл;
- слишком обильные кровотечения;
- продолжительные менструации;
- очень скудные выделения;
- кровянистые выделения между менструациями;
- выраженная болезненность во время месячных.
Возможные причины нарушений цикла:
- гормональные изменения;
- синдром поликистозных яичников;
- заболевания щитовидной железы;
- эндометриоз;
- миома матки;
- гиперплазия эндометрия;
- кисты яичников;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- резкое снижение или увеличение массы тела;
- интенсивные физические нагрузки;
- стресс и хроническое переутомление;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- возрастные изменения в период пременопаузы.
У женщин репродуктивного возраста при задержке менструации также важно исключить беременность.
Как проводится диагностика
Обследование начинается с консультации гинеколога. Врач уточняет длительность и регулярность цикла, характер менструаций, сопутствующие симптомы и изменения, которые появились в последнее время.
Диагностика может включать:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ;
- лабораторные исследования;
- оценку гормонального профиля по показаниям;
- исследование функции щитовидной железы;
- дополнительные методы диагностики.
Объем обследования зависит от жалоб, возраста пациентки и предполагаемой причины нарушения.
Лечение нарушений менструального цикла
Тактика определяется причиной изменений. Само по себе восстановление регулярности цикла не всегда является единственной целью лечения — важно скорректировать состояние, которое привело к нарушению.
Лечение может включать:
- коррекцию образа жизни;
- лечение сопутствующих гинекологических заболеваний;
- гормональную терапию по показаниям;
- препараты для коррекции кровотечений;
- лечение заболеваний щитовидной железы и других состояний совместно со смежными специалистами;
- динамическое наблюдение.
