Комплексная оценка симптомов
Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание, при котором ткань, сходная по строению с эндометрием, располагается за пределами внутреннего слоя матки.
Очаги эндометриоза могут обнаруживаться на яичниках, брюшине малого таза, связках матки и в других областях. Отдельно выделяют аденомиоз — состояние, при котором эндометриоидная ткань располагается в мышечном слое матки.
Проявления заболевания могут значительно различаться. У некоторых женщин эндометриоз сопровождается выраженной болью, у других длительное время практически не вызывает жалоб.
Возможные симптомы эндометриоза:
- болезненные менструации;
- усиление боли до или во время менструации;
- хронические боли внизу живота или области малого таза;
- болезненность во время или после полового акта;
- обильные или продолжительные менструации;
- кровянистые выделения до или после менструации;
- болезненность при дефекации или мочеиспускании, особенно во время менструации;
- трудности с наступлением беременности.
Выраженность боли не всегда соответствует распространенности эндометриоза. Даже небольшие очаги могут сопровождаться заметными симптомами, а более распространенный процесс иногда выявляется случайно.
Почему возникает эндометриоз
Единственной установленной причины развития эндометриоза нет. На возникновение заболевания могут влиять гормональные, наследственные, иммунные и другие факторы.
Вероятность эндометриоза может быть выше при наличии заболевания у близких родственниц и некоторых особенностях менструального цикла.
Как диагностируют эндометриоз
Диагностика начинается с подробного анализа жалоб и гинекологического осмотра.
В зависимости от клинической ситуации обследование может включать:
- УЗИ органов малого таза;
- лабораторные исследования;
- дополнительные методы визуализации;
- консультации смежных специалистов;
- другие исследования по показаниям.
Не все формы эндометриоза можно достоверно исключить только по результатам обычного УЗИ. Поэтому врач оценивает совокупность жалоб, данных осмотра и результатов исследований.
Лечение эндометриоза
Тактика зависит от выраженности боли, расположения и характера изменений, возраста пациентки и планов на беременность.
Лечение может включать:
- наблюдение в динамике;
- препараты для уменьшения болевого синдрома;
- гормональную терапию;
- коррекцию сопутствующих нарушений;
- хирургическое лечение при наличии показаний;
- наблюдение после проведенного лечения.
Цель терапии определяется индивидуально. Для одной пациентки основной задачей может быть уменьшение болевого синдрома, для другой — сохранение репродуктивной функции или контроль дальнейшего развития заболевания.
